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呼吸機計量校準過程中需注意的事項

發布時間:2021-02-19 10:35:42人氣:
一些先進的呼吸機開機后都有自檢功能,在連接呼吸機與測試儀之前,可以先斷開呼吸機的氧氣源,將吸氣和呼氣管對接,完成呼吸機的自檢程序。待自檢通過后,再連接呼吸機與測試儀。

設置呼吸機通氣模式時,JJF1234-2010中采用的是兩種傳統通氣模式:容量控制通氣(VCV)和壓力控制通氣(PCV)。筆者在實際工作中發現,部分廠商生產的呼吸機設有這兩種通氣模式,還有一大部分廠商生產的呼吸機并沒有VCV和PCV通氣模式,需尋求可代替的通氣模式。如間歇正壓通氣(IPPV)模式的自動變流(AutoFlow)狀態,該狀態下呼吸機根據當前呼吸系統的順應性和阻力及設置的潮氣量,自動控制吸氣流速,在剩余的吸氣時間內完成潮氣量的輸送。根據由誰來觸發通氣、通氣期間吸氣流速由誰限制、通氣由誰切換,可將機械通氣方式分為四大類,相關的通氣模式如表1所示。觸發可由呼吸機或患者啟動,限制一般由設置的呼吸機流量或壓力決定,切換通??吭O置的容量、時間或流量進行。
 機械通氣方式分類及通氣模式
絕大多數呼吸機可以直接設置吸呼時間比,有少數呼吸機需要通過調節其他參數,如吸氣峰值流速(PFInsp),來改變吸呼比。某些不能直接設置通氣頻率的呼吸機,通過調節吸氣時間(TInsp),可以改變通氣頻率。
 
計量校準過程中,對于各種不同型號的呼吸機,測試儀提供有不同的補償模式,根據呼吸機型號,要設置好呼吸機測試儀的補償模式,主要有STPD、BTPS、ATP。其中,STPD是轉換為標準溫度和標準大氣壓下的氣流和容積,BTPS是轉換為37℃的體溫和100%相對濕度下的氣流和容積,ATP是轉換為環境溫度和環境大氣壓力下的氣流。
 
計量校準不同的潮氣量點時,注意調整模擬肺的參數:順應性和氣道阻力。為達到順應性C值為200mL/kPa,即20 mL/cmH2O,通過勾住模擬肺最外側的兩個彈簧實現。松開全部彈簧時,C=500mL/kPa。通過轉動通氣管道與模擬肺的角度調整氣道阻力(Rp),使通氣管道上的氣孔與模擬肺上不同擋位氣道阻力值的氣孔相連通。
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